中卫市308准分子医院
白癜风，又称白癫疯、北癫疯，是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失病。发病机制尚未尽量阐明，可能与遗传、自身免疫、黑色素细胞自毁、神经化学因素等有关。症状表现为皮肤上出现白斑，白斑边缘清晰，表面光滑无鳞屑，暴晒后白斑颜色加深，白斑内毛发可变白或脱落。白癜风可发生于任何年龄、种族，但以青少年多见。根据白斑的面积和皮损形态，白癜风可分为局限型、散发型、泛发型、节段型等类型。
1. 白癜风的发病原因
白癜风的发病机制尚未尽量阐明，但已证实的致病因素主要包括以下几个方面：
（1）遗传因素：白癜风有显然的家族聚集性，约有20%的患者有家族史，推测其可能受遗传因素的影响。目前已有多个白癜风易感基因被发现，但遗传方式尚不明确。
（2）自身免疫因素：白癜风患者血清中可检测到针对黑色素细胞抗原的自身抗体，这表明自身免疫反应在白癜风的发病中起着重要作用。黑色素细胞是产生黑色素的细胞，抗黑色素细胞抗体可攻击和破坏黑色素细胞，导致黑色素合成减少，从而出现白斑。
（3）黑色素细胞自毁因素：黑色素细胞是一种神经嵴来源的细胞，在某些情况下，黑色素细胞自身可能产生毒性物质，导致细胞破坏和死亡。神经化学因素如多巴胺、内啡肽的异常也可能参与黑色素细胞的自毁过程。
（4）其他因素：白癜风的发生还与精神压力、环境污染、某些化学物质接触等因素有关。精神压力可导致神经递质失衡，释放出损害黑色素细胞的物质；环境污染物如重金属、苯酚类物质可直接或间接地损伤黑色素细胞；某些化学物质如酚类、甲醛等也可导致接触性白癜风。
2. 白癜风的临床表现
白癜风较主要的临床表现就是皮肤上出现白斑。白斑通常为乳白色或瓷白色，边界清晰，表面光滑无鳞屑。白斑大小和形状不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形。白斑常发生在面部、手背、前臂、腰腹部等暴露部位，也可发生在隐蔽部位。白斑数量可从数个到数百个不等，有的白斑可相互融合成大片。暴晒后，白斑颜色会加深，白斑内的毛发也可能变白或脱落。
3. 白癜风的危害
白癜风是一种慢性皮肤病，对患者的身心健康会造成一定的影响。白癜风会影响患者的容貌，特别是面部出现白斑后，会严重影响患者的心理健康，导致患者自卑、焦虑、抑郁等情绪。白癜风也会给患者的社会交往和就业造成困扰，一些患者可能会遭到歧视和排斥。白癜风还可能合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血等。
4. 白癜风的治疗
白癜风的治疗目标是恢复白斑色素，达到美容效果。治疗方案的选择应根据患者的病情、白斑的面积大小、类型等因素制定。目前，白癜风常用的治疗方法包括药物治疗、光疗和手术治疗。
（1）药物治疗：药物治疗主要用于小面积的白癜风。常用的药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、免疫调节剂等。糖皮质激素可以抑制免疫反应，促进黑色素细胞增殖；钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制黑色素细胞凋亡；免疫调节剂可以调节免疫功能，恢复黑色素细胞活性。
（2）光疗：光疗是白癜风治疗中常用的一种方法。光疗主要是利用紫外线照射白斑部位，促进黑色素细胞增殖，恢复皮肤色素。常用的光疗方法包括窄谱紫外线B（NB-UVB）疗法、准分子激光治疗、308nm准分子光疗等。NB-UVB疗法是目前较常用于白癜风光疗的方法，其有效率约为50%-80%。准分子激光治疗和308nm准分子光疗是近年来发展起来的治疗方法，其治疗的效果优于NB-UVB疗法。
（3）手术治疗：手术治疗主要用于面积较大的白癜风。手术治疗包括自
