周口阿达木单抗能报销吗

周口阿达木单抗能报销吗

周口市阿达木单抗的报销政策如下：从2023年1月1日起，阿达木单抗注射液（商品名：修美乐，规格：40毫克）被纳入河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录甲类范围，参保人员使用时可按照规定报销。

报销条件

经二甲以上医院皮肤科或风湿免疫科医生诊断为中重度活动期斑块状银屑病、活动期类风湿关节炎、活动期强直性脊柱炎，且符合以下条件之一的患者，可使用阿达木单抗注射液并申请报销：

接受过传统系统治疗的效果不佳或不能耐受；

传统系统治疗方案控制疾病效果不佳，或存在禁忌证或并发症；

中重度活动期斑块状银屑病患者体重指数（BMI）≥28 kg/m2，或伴有银屑病性关节炎，或既往接受过阿达木单抗治疗的效果不佳。

报销比例

参保人员使用阿达木单抗注射液，在符合报销条件的情况下，可按以下比例报销：

基本医疗保险：一级定点医疗机构报销60%，二级及以上定点医疗机构报销70%；

工伤保险：70%；

生育保险：60%。

报销流程

符合报销条件的患者，需持相关材料到定点医疗机构申请报销。所需材料包括：

诊断证明书；

医保参保凭证；

阿达木单抗注射液处方；

购药发票；

身份证明。

报销审核通过后，报销款项将直接汇入参保人员的医保账户。

疑问解答

周口阿达木单抗的使用有什么限制吗？

阿达木单抗注射液的使用有一定的限制，包括：

孕妇和哺乳期妇女；

对阿达木单抗或其任何成分过敏者；

活动性结核病患者；

严重感染或拟进行手术者。

服用阿达木单抗期间需要注意什么？

服用阿达木单抗期间，患者应注意以下事项：

定期复查，监测病情变化和药物不良反应；

注意个人卫生，预防感染；

避免接触传染源，如流感、风疹等；

与医生保持密切联系，及时报告任何不适症状。

接受阿达木单抗治疗后，皮肤会恢复正常吗？

阿达木单抗注射液是一种生物制剂，通过抑制免疫系统活性来控制病情。接受阿达木单抗治疗后，患者的皮肤白斑可能会改善，但尽量恢复正常皮肤的颜色可能性较小。需要长期坚持治疗，才能维持病情稳定，减少反复。